Inicio - Inscripción abreviada Inscripción abreviada DATOS PROGENITOR 1 / TUTOR/A / ACOGEDOR/A Rellena primero los datos de la persona que lleve el primer apellido de la Familia Nacionalidad * Estado civil * Selecciona el estado civil Casado/a Divorciado/a Soltero/a Pareja de hecho Viudo/a ¿Tiene alguna discapacidad? Sí No Intelectual Sensorial Física y Orgánica Móvil (Ej.: 688728931): * Email * Idioma de comunicación Euskera Castellano Profesión Empresa DATOS PROGENITOR 2 / TUTOR/A / ACOGEDOR/A Nacionalidad * Estado civil * Selecciona el estado civil Casado/a Divorciado/a Soltero/a Pareja de hecho Viudo/a ¿Tiene alguna discapacidad? Sí No Intelectual Sensorial Física y Orgánica Móvil (Ej.: 688728931): * Email * Idioma de comunicación Euskera Castellano Profesión Empresa DATOS CONJUNTOS Introduce el trato de Familia: Familia * Dirección * Código de Postal * Localidad * Selecciona una provinciaAraba/ÁlavaBizkaiaGipuzkoaSelecciona un municipio Teléfono Fijo (Ej.: 945253602): COLABORAR CON HIRUKIDE Puedo colaborar con Hirukide de la siguiente manera: Apareciendo en los medios de comunicación. Colaborando en las diferentes actividades anuales. Ofreciendo descuentos en mi negocio/comercio a las familias numerosas asociadas. Otros (indicar a continuación): DATOS BANCARIOS Marca esta casilla si en estos momentos no puedes consultar el número de cuenta Cuenta Corriente Titular: * * Número de cuenta corriente: - - - ACEPTO la orden de domiciliación de acuerdo directo SEPA * Cuenta Corriente Entidad Cuota anual: 42 Euros (Cuota fija) más de 42 Euros En caso de querer pagar más de 42 Euros anuales, indicar el importe: INFORMACIÓN GENERAL ¿Qué o quién ha motivado tu alta en la asociación? * Seleciona una opción Actividades y servicios de la asociación Establecimiento y comercios Instituciones públicas (Diputación, Gob. Vasco,...) Internet y redes sociales Medios de comunicación Otra familia Otros Si os ha recomendado otra familia, escribe sus APELLIDOS: Indica aquí cómo nos has conocido: Nombre y población del comercio: ACEPTO los Términos de uso y la Política de protección de datos. ACEPTO recibir mensajes SMS/WHATSAPP de la Asociación
